|
1. Ожирение -
"эпидемия" 21 века На рубеже уходящего десятилетия
врачи и учёные в один голос заговорили о вреде избыточного веса и
ожирения для здоровья человека. Специалисты озабочены высокой
степенью распространенности ожирения в обществе и ежегодным
увеличением числа пациентов, страдающих избыточным весом. По данным
Всемирной организации здравоохранения, более миллиарда человек на
планете имеют избыточный вес.
Сегодня известно, что ожирение - не просто косметический дефект.
Это самостоятельная болезнь, которая сопряжена с огромным
количеством осложнений в функционировании опорно-двигательной
системы (артрозы), желудочно-кишечного тракта (панкреатит,
холецистит) и сердечно-сосудистой системы (варикозы). Кроме того,
ожирение отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние
человека и часто служит причиной заниженной самооценки, депрессивных
состояний, неврозов.
Почему же ожирение стало одной из самых актуальных проблем
современного общества, если генотип человека не изменялся на
протяжении нескольких тысяч лет? Ответ очевиден: ожирение -
результат цивилизации, изменившегося образа жизни человека.
Изменился характер питания людей (в основе рациона преобладают
высококалорийные и рафинированные продукты) и условия труда
("сидячая" малоподвижная работа, отсутствие тяжелых физических
нагрузок).
Борьба с излишним весом - серьезная задача, для решения которой
необходимо обладать всесторонней информацией о причинах
возникновения ожирения, значении жировой ткани для организма
человека и процессе её формирования.
Жировая ткань
Жировая ткань представляет собой крайне важный для организма
функционирующий орган. Именно она всегда служила залогом выживания,
оберегая от травм, сохраняя температуру тела в морозы, обеспечивая
энергией во время голода, принимая активное участие во всех обменных
процессах. Поэтому в процессе эволюции человеческий организм пошел
по пути увеличения жирового депо, хотя в действительности в развитых
странах люди не нуждаются в значительном запасе жира, так как легко
его восполняют с продуктами питания каждый день. Хотя с едой мы, как
правило, получаем гораздо больше калорий, чем реально необходимо для
покрытия всех энергетических, метаболических и регенеративных
потребностей организма.
Функции жировой ткани
- Долгосрочный запас энергии.
- Сохранение тепла.
- Поддержание температуры.
- Защита от травм.
- Участие в синтезе ряда гормонов.
- Является носителем жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.
Виды жировой ткани
Жировая ткань не является однородной и в организме присутствует
две разновидности: белая и бурая, отличающиеся друг от друга как по
количеству и локализации, так и по функциональному предназначению.
Преобладает белая жировая ткань, которая в основном и создает
жировое депо - запас энергии, депонирующейся в виде триглицеридов. В
последующем, по мере необходимости мобилизация энергии происходит в
результате усиления липолиза и расщепления триглицеридов именно в
этой ткани. Белая жировая ткань играет существенную роль в регуляции
энергетического равновесия и сосудистого гомеостаза.
Бурая жировая ткань в большей степени предназначена для
производства и выделения тепла и состоит из многоступенчатых жировых
капелек и большого количества митохондрий - "электрических станций"
организма.
Значение жировой ткани для организма человека
В последнее время стало известно много новых функций жировой
ткани. Оказалось, что жировая клетка - адипоцит, является мощным
эндокринным органом и синтезирует множество биологически активных
веществ, которые действуют на разные органы-мишени. Причем многие из
этих веществ открыты совсем недавно и их роль и функции находятся
только на стадии изучения. Большинство этих веществ имеет огромное
метаболическое значение, они участвуют в регуляции сосудистого
тонуса, пищевого поведения и могут изменять чувствительность и
функции других органов и тканей. Так, например, лептин был открыт
лишь в 1994 как гормон, осуществляющий информационную взаимосвязь
между жировой клеткой и головным мозгом, влияя на поглощение пищи,
термогенез, половое созревание, иммунный ответ и др. Жировая ткань
занимает центральное место в регуляции углеводного обмена и, в
частности, развития сахарного диабета 2 типа. Таким образом,
становится понятно, что полноценно функционировать без жировой ткани
организм, конечно, не может, однако крайне важно, чтобы ее
количество находилось под строгим контролем. При критическом избытке
особенно висцерального жира происходит нарушение всех
физиологических функций жировой ткани, и развиваются осложнения.
2. Откуда берутся
лишние килограммы?
Причины образования лишних жировых отложений
Жировая ткань вырабатывается после каждого приема пищи. К концу
трапезы 70% съеденных углеводов поступают в кровь и используются как
источник энергии на протяжении примерно 6 последующих часов.
Остальные 30% отправляются в жировые клетки, преобразуются в жир и
запасаются "впрок".
Извлечение жира из запасов происходит, когда организму не хватает
"топлива". Так бывает, например, во время ночного сна, а также днем,
когда человек израсходовал большое количество энергии, но не успел
вовремя поесть.
За процесс распределения сахаров на пополнение энергии отвечает
гормон поджелудочной железы инсулин. Если выработка или
восприимчивость организма к инсулину нарушены, соотношение
углеводов, идущих в кровь и на жировые запасы, меняется в обратную
сторону: 30% и 70% соответственно. Кровь оказывается обедненной
углеводами, и поэтому человек даже после самой обильной еды
чувствует себя обессиленным. Прироста энергии нет, зато начинают
увеличиваться жировые отложения. Человек неудержимо превращается в
толстого дистрофика.
Процесс расходования жировых запасов регулируется двумя гормонами
(адреналином и глюкагоном), главный из которых - адреналин -
вырабатывается надпочечниками. Адреналин "командует" клеткам или
накапливать жир (стимулирует работу жирозапасающих альфа-рецепторов
клеточных мембран), или же расходовать жир (стимулирует работу
жировыделяющих бета-рецепторов клеточных мембран). В норме у
человека имеется равновесие между количеством альфа- и
бета-рецепторов. Но в некоторых частях тела может наблюдаться потеря
или нехватка бета-рецепторов. Тогда на этих участках тела начинают
накапливаться излишние запасы жира.
Сколько должно быть жира в организме и как оценить его
количество?
В теле мужчины в норме содержится 10-14% веса в виде жира, в теле
женщины - 18-22%.
Недостаток веса: менее 10% (мужчины), менее 20% (женщины).
Ожирение 1 степени: 20-25% (мужчины), 30-35% (женщины).
Ожирение 2 степени: 25-30%(мужчины) и 35-40% (женщины).
Ожирение 3 степени: более 30% (мужчины), более 40% (женщины).
Расчет индекса нормальной массы тела (ИМТ) можно произвести и с
помощью формулы Кетле:
ИМТ = вес (кг) / квадрат роста (м).
Норма: 18, 5 - 24, 9
Ожирение 1 степени: 30 - 34,9
Ожирение 2 степени: 35 - 39,8
Морбитное ожирение: 40 и более
Как бороться с лишними килограммами?
В современной медицине существует целое научное направление,
занимающееся проблемами борьбы с ожирением и излишним весом -
морфомедицина (основано в 1975 г французским врачом и учёным Жаком
Мороном). Главным, и неизменно подтверждающимся открытием Ж.Морона
был тот факт, что жир на разных частях тела имеет различное по своей
природе происхождение. Поэтому для эффективного и правильного
лечения ожирения необходимо установить точные причины возникновения
избыточного веса.
Основные положения морфомедицины формулируются в виде нескольких
кратких тезисов:
- Толстеть - не значит много есть.
- Терять вес - еще не означает терять именно жир.
- Как не существует единой причины ожирения, так не существует
и единого рецепта похудения.
- Существуют различные типы жира различного происхождения,
размещения и симптоматики. Каждому виду жира соответствует
специфическое нарушение обмена веществ.
- Худеть и стройнеть - означает направленно и
дифференцированно управлять своим обменом веществ таким образом,
чтобы терять излишки жира.
Главная сложность в борьбе с локальными жировыми отложениями
заключается в том, что извлечь жир из клеток именно в тех областях
тела, которыми мы обычно недовольны, очень непросто. В первую
очередь расходуется жир с неважных, с точки зрения организма, зон -
верхней части туловища, лица, шеи, рук. Жир же в репродуктивно
значимых эстрогензависимых зонах - на животе и бедрах - расходуется
в последнюю очередь. Чтобы заставить жир расщепляться в нужных
местах, необходимо оказать стимулирующее воздействие на эти зоны.
К сожалению, телесный жир трудно поддается направленному
воздействию. Практически невозможно убрать жировые отложения где-то
в одном месте. Жир сгорает постепенно по всему телу в обратной
последовательности тому, как он набирался.
К тому же, законы природы таковы, что во время недостатка калорий
(при голодании или строгих диетах) тело предпочитает "жечь" мышцы,
нежели жир. С другой стороны, этот "механизм выживания" можно
обратить и в свою пользу. Дело в том, что наше тело не может
наращивать, поддерживать мышцы и жировые отложения одновременно.
Когда вы начинаете заниматься фитнес-тренировками в
высокоинтенсивном стиле, организм прекращает наращивать жир и
начинает расходовать его на поддержку мышечной массы.
Поэтому, ключ к здоровому стройному телу - это выполнение трех
основных правил:
- Создание дефицита калорий - диета.
- Регулярные и постоянные занятия силовым тренингом или
аэробикой, гарантирующие, что сжигается именно жир.
- Применение БАД - активаторов обмена веществ, стимуляторов
липофиза, лимфодренажных компонентов.
Эти правила должны выполняться при обязательном учете типа
телосложения и конституциональных особенностей организма.
Существуют три наиболее распространенные классификации типов
женского телосложения. Далее мы детально рассмотрим каждую из них, а
также определим наиболее подходящий режим питания и оптимальные
физические нагрузки для каждого типа телосложения.
Продолжение следует... |